Este estudo serve para verificar o comportamento dos pés em dinâmica ou seja, é o estudo que melhor simula a realidade.
Através desta análise verificamos o posicionamento de cada estrutura anatómica do pé em determinado instante. Assim sendo conseguimos obter informação detalhada sobre que estrutura está a falhar e em que medida, assim como qual a melhor solução para cada caso. Este estudo tem uma importância acrescida no caso de atletas de alta competição que pretendam melhorar o seu desempenho.

Consiste no estudo da forma como os nossos pés lidam com as pressões plantares que têm que suportar devido ao nosso peso.
Com este estudo verificamos se os pés são capazes de distribuir o peso corporal pela superfície de apoio de forma uniforme ou pelo contrário se existem pontos de sobrecarga. É nestes pontos de sobrecarga que normalmente aparecem lesões. Com este estudo podemos antecipar o resultado de um tratamento a fim de verificar a sua viabilidade.

Os helomas interdigitais, muito frequentes em pessoas que usem calçado estreito, são também conhecidos por “calos moles”.
Muito dolorosos e difíceis de tratar de forma convencional, muitas vezes só recorrendo a tratamento cirúrgico se consegue a sua eliminação definitiva. O procedimento é muito simples e a recuperação normalmente ronda os 3 a 4 dias.

As verrugas ou papilomas víricos são causados por um vírus, o “papiloma vírus humano”.

Esta infecção contrai-se frequentemente em piscinas e balneários. Pode também contrair-se na sua banheira caso a partilhe com alguém contaminado, já o contágio directo é mais difícil. No caso de insucesso do tratamento conservador podemos optar por uma remoção cirúrgica que pode ter várias abordagens, remoção e sutura nas zonas sem pressão ou remoção e cicatrização por segunda intenção nas zonas de apoio para evitar alterações na cicatrização.

A onicocriptose, mais conhecida por unha encravada, é uma patologia que pode encontrar-se em dois estádios, crónico e agudo.

O estado agudo normalmente é despoletado por um traumatismo ou pelo corte incorrecto da unha que posteriormente infecta e inflama. O estado crónico normalmente deve-se ao engrossamento e encurvamento da unha, normalmente aqui a infecção não está presente. Seja em que situação for, o tratamento cirúrgico é definitivo uma vez que consiste na remoção dos laterais da unha e portanto esta não volta a encravar. É um procedimento muito simples e indolor. Podemos optar por uma técnica com um excelente resultado estético ou por uma técnica sem período de incapacidade.

Os Joanetes ou Hallux Abductus Valgus (H.A.V.) são uma das principais alterações do pé, afetam ambos os géneros e podem ser uma verdadeira dor de cabeça.

Os Joanetes são uma consequência de alterações na estrutura do pé. Estas alterações são herdadas geneticamente, contudo, o ambiente tem um papel muito importante na medida em que o calçado pode acelerar o processo de formação do Joanete, em especial a moda feminina com o salto alto. Pode diminuir-se a velocidade da deformação com ortóteses em silicone, palmilhas e calçado adequado mas quando essa deformação é evidente, apenas cirurgicamente se consegue a sua correcção. Na Clínica RealPé realizamos estas correcções cirúrgicas com recurso a uma anestesia local do pé e recorrendo a cirurgia minimamente invasiva ou percutânea, com a vantagem de não deixar cicatriz e de ter um pós operatório bastante mais curto e menos doloroso. A maioria dos casos operados sai a caminhar pelo próprio pé. Sempre que se sigam pequenas normas que indicamos após a cirurgia, a taxa de reaparecimento é muito baixa mesmo a longo prazo.

É uma patologia muito incapacitante que afecta grande parte da população.

Esta patologia pode melhorar com o uso de palmilhas personalizadas, alteração de hábitos quotidianos, práticas desportivas, etc. Pode ser necessário o recurso a medicação que varia desde local a sistêmica ou até mesmo uma infiltração. Nos casos mais difíceis recorre-se à cirurgia. Aqui, mais uma vez o recurso a técnicas minimamente invasivas faz com que o pós operatório seja menos doloroso e muito menos incapacitante. Esta técnica consiste na raspagem do esporão através de uma incisão de apenas 2 a 3 milímetros guiada por fluoroscopia. Esta técnica permite também a realização de uma fascectomia que vai reduzir ao máximo a possibilidade de reaparecimento do esporão. O paciente sai da cirurgia pelo próprio pé sem necessidade de ajuda e a recuperação não demora mais de dois a três dias.

Esta pode ser uma alteração hereditária ou adquirida pelo uso de calçado inadequado.

Podem ser desvios em planos diferentes que dão origem a patologias diferentes, dedos em garra, clinodactilias, supra ou infraducções, etc. Com as mais recentes técnicas percutâneas a cicatriz final é minima e fica escondida em pregas para um resultado estético muito agradável. Seja por causarem dor ou meramente pela alteração estética, os dedos desviados já não devem ser motivo para esconder os seus pés ou suportar dores constantes.

É a diminuição excessiva da curvatura do pé.

É uma patologia que pode ser corrigida se detetada atempadamente, entre os 3 e os 9 anos de idade. Normalmente responde muito bem com o uso de palmilhas feitas por medida para aumentar o arco de forma gradual e progressiva. Na Clínica RealPé fazemos estas palmilhas sobre um molde onde imprimimos o máximo arco que o pé suporta através de manipulações, um arco maior causaria dores e um arco menor não corrigiria a patologia. Em adultos com esta patologia as palmilhas não corrigem, servem apenas para aliviar dores associadas ao pé plano.

É o aumento excessivo da curvatura do pé.

É uma patologia que causa dores nos pés porque o peso do corpo é distribuído por uma área menor do que o normal. Na Clínica RealPé realizamos tratamentos para esta patologia, recorrendo à confeção de uma palmilha feita por medida para aumentar a superfície de apoio.

A heterometria é uma diferença na longitude dos membros inferiores ou seja, uma perna mais curta que a outra.

Todos nós temos pequenas diferenças na longitude dos nossos membros, quando estas ultrapassam os 5mm podem causar alterações dos joelhos, anca e coluna. Para evitar estas alterações devem usar-se palmilhas feitas por medida para compensar estas diferenças e tornar os membros do mesmo tamanho.

O desporto está na moda.

Profissionalmente ou de forma recreativa, cada vez mais se pratica desporto. Este aumento é acompanhado do aumento das lesões típicas de cada modalidade. A clínica RealPé usa formas de análise da marcha com tecnologia de ponta para melhor detetar alterações que podem provocar lesão. Da mesma forma recorremos a tratamentos personalizados para nos adaptarmos a cada desportista.

As queratopatias plantares devem-se normalmente ao uso de calçado inadequado ou a alterações na estrutura do pé.

Quanto ao calçado com capacidade para provocar este tipo de alterações, falamos de salto alto e sapatos de sola fina (sobretudo se for de pele). O salto de um sapato não deve ultrapassar os 2cm de altura e a sola deve ser de borracha grossa para que seja amortecedora, em especial na zona metatársica (zona plantar imediatamente antes dos dedos) que é a mais afetada. Nestas situações a remoção do calo e correção dos hábitos de calçado podem ser suficientes para o tratamento definitivo desta ocorrência. Nos casos mais graves podemos necessitar de um tratamento ortopodológico com palmilhas ou recorrer a tratamento cirúrgico.

As verrugas ou papilomas víricos são causados por um vírus, o “papiloma vírus humano”.

Esta infecção contrai-se frequentemente em piscinas e balneários. Pode também contrair-se na sua banheira caso a partilhe com alguém contaminado, já o contágio directo é mais difícil. Normalmente os tratamentos consistem na aplicação de um produto queratolítico para remover as células infectadas. Em alguns casos, dependendo da sua localização, o tratamento pode ser cirúrgico ou com laser.

É a diminuição excessiva da curvatura do pé.

É uma patologia que pode ser corrigida se detetada atempadamente, entre os 3 e os 9 anos de idade. Normalmente responde muito bem com o uso de palmilhas feitas por medida para aumentar o arco de forma gradual e progressiva. Na Clínica RealPé fazemos estas palmilhas sobre um molde onde imprimimos o máximo arco que o pé suporta através de manipulações, um arco maior causaria dores e um arco menor não corrigiria a patologia. Em adultos com esta patologia as palmilhas não corrigem, servem apenas para aliviar dores associadas ao pé plano.

Onicomicose é a infecção fúngica de uma unha.

Tal como a dermatomicose, a onicomicose também afecta muito as unhas dos pés pela mesma razão, presença de calor e humidade. É uma infecção que normalmente prolifera por baixo da unha, deixando-a descolada, engrossada e amarelada ou escurecida (dependendo do agente). Esta patologia deve ser tratada o quanto antes pois se deixarmos o fungo avançar, ele instala-se de tal maneira que o tratamento se torna muito difícil uma vez que a própria unha serve de protecção ao fungo. Como sempre, na Clínica RealPé tentamos estar na vanguarda dos tratamentos do pé. Assim, temos ao dispor dos nossos utentes a última tecnologia no tratamento a laser das onicomicoses. Este tratamento, apesar de inovador, não representa um encargo muito diferente dos tratamentos convencionais. Tem a vantagem de poder ser realizado em qualquer pessoa pois não tem as contra-indicações dos antimicóticos orais (hepatotoxicidade) e por isso pode ser realizado inclusive em pacientes com diabetes. Outra vantagem é o doente não ter que realizar qualquer tipo de tratamento domiciliar, apenas as aplicações de laser na clínica.

As dermatomicoses são infecções fúngicas da pele.

Afectam todo o corpo em especial as zonas mais húmidas como o caso dos pés, uma vez que os fungos necessitam de calor e humidade para se desenvolverem. São normalmente contraídas em balneários, piscinas, saunas, spa’s, termas, etc. É muito importante a identificação do agente para posterior tratamento. Este deve sempre realizar-se no mínimo durante um mês visto o ciclo de vida da pele ser de 28 dias, para garantir a eliminação total do fungo. Muito importante também é eliminar a humidade do pé para evitar reinfecções.

As gretas ou fissuras aparecem quando a pele desidrata e perde elasticidade.

Isto deve-se normalmente ao uso excessivo de chinelos deixando a pele exposta ao ambiente. Se a esta perda de elasticidade associarmos a pressão a que normalmente o pé está sujeito, em especial no calcanhar, aparecem as fissuras. Mais uma vez o tratamento não pode ser encaminhado apenas para o tratamento da causa, devemos também alterar os nossos hábitos de calçado para um resultado eficaz e duradouro.

Os calos ou queratopatias digitais não são mais do que o aumento da produção de queratina devido normalmente ao desalinhamento dos dedos.

Isto faz com que as pressões não se distribuam de forma uniforme e portanto nos pontos onde ela incide mais, formam-se queratopatias vulgarmente conhecidas como calos. A sua remoção produz um alívio imediato mas não definitivo. Para o tratamento ser definitivo deve corrigir-se o desvio digital, quer seja com tratamentos convencionais menos invasivos mas provisórios, quer seja com tratamentos cirúrgicos mais invasivos mas definitivos.